Hoy les compartimos la quinta y última entrega de Pruebas funcionales de rendimiento.
Muchos de nosotros, conocemos varias pruebas funcionales de MMII pero no tantas para el miembro superior . Es por eso que hoy nos vamos a enfocar en un área muy importante que muchas veces dejamos de lado, el hombro.
Así que sin más preámbulos ¡empecemos!
Pruebas funcionales de hombro
Existen varios factores que hacen del hombro algo único. Una de ellas es la gran amplitud de movimiento que lo deja en una situación de gran vulnerabilidad, sobre todo ante la inestabilidad. Y es por eso que debemos prestar absoluta atención, sobre todo a la hora de evaluarlo ya que implica un enorme desafío.
Como ya hemos estado explicando las pruebas de rendimiento funcional involucran la evaluación por parte del terapeuta para intentar cuantificar y discriminar las alteraciones en la función corporal del sujeto.
En este artículo hablaremos de varias pruebas, entre ellas FI2S, FIT-HaNSA, CKCUEST, TFAST, SFInX, Hand to neck y Scapula and opposite scapula tests.
Es importante tener en cuenta que además de estas pruebas, contamos con otras medidas de resultado auto-informadas que buscan evaluar el dolor del hombro y el movimiento desde la perspectiva del sujeto. Algunos ejemplos de ellas son las: DASH, SPADI, ASES y CMS.
Standardized Index of Shoulder Function (FI2S)
Esta prueba fue desarrollada a partir de personas con múltiples dolores musculoesqueléticos, excluyendo los de origen oncológico, neurológico, reumatoide, infeccioso. Asimismo el FI2S incluye 100 puntos con 4 subgrupos:
- Dolor: durante el reposo, en actividades diarias, bajo analgesia y nocturno.
- Rango de movimiento: flexión, abducción, aducción, rotación externa y la distancia entre el pulgar y la 7° cervical.
- Función: evalúa las actividades de la vida diaria básicas.
- Fuerza: estudia, mediante un sostén isométrico con peso por 5´´, en flexión y abducción.
Shoulder Function Index (SFInX)
Este tipo de prueba se llevó a cabo a partir del estudio de sujetos con fractura proximal de húmero. Primero se les pidió a dichos sujetos que realizaran doce tareas variadas. Posteriormente dichas tareas fueron evaluadas de acuerdo a un criterio de capacidad: capaz, incapaz, parcialmente.
Las tareas a evaluar fueron:
- Beber de una copa
- Higienizarse la axila opuesta
- Higienizarse el hombro opuesto
- Peinarse
- Meter la remera dentro del pantalón
- Higienizarse la columna lumbar
- Acostarse del lado afectado
- Alcanzar un objeto por detrás
- Llevar un objeto pesado
- Colocar un objeto a la altura del hombro
- Mover un objeto por encima del nivel de la cabeza
- Lanzar una pelota (lateral de fútbol)
Closed kinetic chain upper extremity stability test (CKCUEST)
Realiza una evaluación de la fuerza y rendimiento en cadena cerrada.
El procedimiento es el siguiente:
- En posición «Push up» y manteniendo la misma, el sujeto debe levantar una mano y tocar la opuesta (separación 91 cm).
- Se registra el número alcanzado en 15” y 45” de descanso.
Importante: Los hombres deben realizar la prueba desde posición de «Push up», pero las mujeres con rodillas flexionadas.
No se cuenta el contacto en los siguientes casos:
- Cuando se observa flexión/ext. de la columna
- Cuando se toca la rodilla con el suelo
- Cuando se pierde la posición de los pies
Timed Functional Arm and Shoulder Test (TFAST)
Esta prueba considera tres constructos:
- rango de movimiento,
- resistencia,
- fuerza en tres tareas.
A mayor cantidad de repeticiones mayor potencia y rendimiento funcional. Se le dedica aproximadamente 5 minutos por brazo.
Pruebas:
- Mano a cabeza y espalda:
Desde posición anatómica, tocar la nuca, luego el dorso de la mano opuesta por la espalda.
Registrar el número de repeticiones realizadas en 30”. - Lavado de pared:
Sostener una toalla contra la pared y hacer un círculo de 30 cm a la altura del hombro.
Registrar las vueltas realizadas en 60”. - Elevación de jarra (3,78 kg):
Se eleva una jarra desde un plano de 91 cm y contacta un estante de 50 cm encima. Luego se devuelve a la posición inicial.
Esta tarea debe repetirse por 30“ mientras se registra el número de repeticiones.
Hand to neck, Scapula and Opposite Scapula Tests
Aquí se ven involucrados 3 movimientos:
- Mano a cuello (Flex y RE): tocar la nuca,
- Mano a la escápula (EXT y RI): tocar la escápula opuesta (o 5 cm debajo),
- Mano a escápula opuesta (Add horizontal): tocar la espina de la escápula opuesta por delante del cuerpo.
Functional Impairment Test-Hand and Neck/Shoulder/Arm (FIT-HaNSA)
Esta también es una prueba que involucra 3 tareas pero bastante diferentes, en este caso el deportista deberá:
- Mover objetos desde la altura de la muñeca a la del hombro
- Ídem pero a nivel de hombro
- Concierne una actividad por sobre la cabeza sostenida (atornillar y desatornillar un tornillo)
Para llevar a cabo esta prueba es fundamental tener un elemento que permita regular las alturas. En cuanto al tiempo, se cronometra el tiempo necesario para realizar las tareas y luego se calcula un puntaje promediando los tiempos de las tres tareas.Bueno, esto es todo por hoy, esperamos que todas estas pruebas les sean útiles a la hora de medir el rendimiento de sus deportistas. Si tienen alguna duda o sugerencia no duden en escribirnos.
Y estense atentos, pronto compartiremos mucha más información para que puedas optimizar los entrenamientos de tus clientes.
¡Hasta la próxima!
